متى تُناقَش جراحة دعامة القضيب؟
دعامة القضيب جهاز يُزرع بالكامل داخل الجسم لتوفير الصلابة اللازمة للجماع. وهي تعالج صعوبة الحصول على الانتصاب، لكنها لا تعالج السبب الأساسي لضعف الانتصاب ولا تزيد الرغبة الجنسية.
قد تشمل خيارات العلاج تعديل نمط الحياة والأدوية الفموية مثل مثبطات إنزيم فوسفوديستيراز من النوع الخامس، وأجهزة التفريغ الهوائي والحقن والعلاج داخل الإحليل. يمكن النظر في الزراعة عندما لا تحقق هذه الأساليب نتيجة مقبولة أو تكون غير مناسبة. يُتخذ القرار مع الاختصاصي بعد مناقشة البدائل والآثار الدائمة للزراعة والتوقعات الواقعية.
فهم الدعامة القابلة للنفخ ذات الأجزاء الثلاثة
تتكوّن الدعامة القابلة للنفخ ذات الأجزاء الثلاثة من أسطوانتين داخل الجسمين الكهفيين للقضيب، ومضخة في كيس الصفن، وخزان للسائل يوضع عادةً في أسفل البطن أو الحوض. يؤدي الضغط على المضخة إلى نقل السائل إلى الأسطوانتين، وتعيد آلية التفريغ السائل إلى الخزان.
الدعامات القابلة للثني خيار آخر. يعتمد اختيار الجهاز على التشريح والعمليات السابقة والقدرة على استخدام اليدين والتفضيلات الشخصية وتقييم الجرّاح. لا تؤدي الدعامة إلى تكبير القضيب. وتعتمد الإحساسات والنشوة والقذف على الوظائف السابقة والحالة الأساسية؛ ولا يستعيد الجهاز وظائف فُقدت بالفعل بسبب المرض أو العلاج السابق.
من قد يستفيد من التقييم؟
يلزم تقييم شامل في طب الذكورة قبل الجراحة. ويمكن مناقشة هذا الخيار في الحالات التالية:
- ضعف الانتصاب الشديد الذي لم يستجب بدرجة كافية للأدوية أو العلاجات غير الجراحية الأخرى.
- ضعف الانتصاب المرتبط بالسكري أو أمراض الأوعية الدموية.
- استمرار ضعف الانتصاب بعد جراحة البروستاتا أو غيرها من جراحات الحوض أو العلاج الإشعاعي.
- مرض بيروني المصحوب بضعف الانتصاب، حيث قد يحتاج الانحناء أيضًا إلى علاج.
- ضعف الانتصاب بعد إصابة الحوض أو الحبل الشوكي أو بسبب حالة عصبية أخرى.
- مشكلات في دعامة سابقة تستلزم تقييم الحاجة إلى جراحة تصحيحية.
التقييم والجراحة والتعافي
تشمل الاستشارة التاريخ الطبي والجنسي والعلاجات السابقة والأدوية الحالية والفحص السريري وأي فحوص إضافية لازمة. يراجع الفريق مخاطر العدوى وضبط السكري والملاءمة للتخدير، ويناقش الجهاز والمظهر المتوقع والخطوات العملية لاستخدامه.
يُزرع الجهاز المختار تحت التخدير. تختلف تفاصيل الإجراء وخطة التعافي بحسب تشريح المريض وما إذا كانت هذه الزراعة الأولى أم جراحة تصحيحية.
تتضمن المتابعة فحص الجرح وتدبير الألم والتدريب على استخدام الجهاز. يمكن غالبًا استئناف النشاط الجنسي بعد نحو ستة أسابيع، ولكن فقط بعد تأكيد الجرّاح أن الالتئام كافٍ. يجب تفعيل الجهاز واستخدامه وفق تعليمات الفريق المعالج. اتفق على خطة متابعة واضحة، تشمل جهة الاتصال عند حدوث مشكلة بعد العودة إلى المنزل.
الفوائد المتوقعة والحدود والمخاطر
تشير الدراسات المنشورة إلى رضا مرتفع لدى كثير من المرضى المختارين بصورة مناسبة وشركائهم. تختلف النتائج بحسب الجهاز والعلاج السابق والمضاعفات والتوقعات وطريقة قياس الرضا. تصف نتائج الأبحاث المشاركين في تلك الدراسات؛ وهي ليست إحصاءات نتائج مستشفى بوخوا الدولي في بكين ولا وعدًا بنتيجة فردية.
تشمل المخاطر المهمة العدوى والنزيف والألم وتآكل الأنسجة والعطل الميكانيكي والحاجة إلى عملية أخرى. وقد تستلزم عدوى الدعامة إزالتها. كما يمكن أن تبلى الأجهزة وتحتاج إلى جراحة تصحيحية مع مرور الوقت. تُحدث الزراعة تغييرًا دائمًا في أنسجة الانتصاب، لذا يجب فهم آثارها قبل اتخاذ القرار.
اطلب نصيحة الفريق الجراحي سريعًا عند حدوث حمى أو ألم متزايد أو تفاقم الاحمرار أو التورم أو خروج إفرازات من الجرح أو صعوبة التبول. اتبع تعليمات الخروج وخطة التواصل في الحالات الطارئة.
اختصاصيك: الدكتور تشانغ قوه شي
الدكتور تشانغ قوه شي اختصاصي في طب الذكورة، ويشمل عمله السريري ضعف الانتصاب الشديد وجراحة دعامات القضيب. وتتضمن ممارسته في مستشفى الشعب التابع لجامعة بكين تشخيص اضطرابات الوظيفة الجنسية لدى الرجال وعلاجها.
في مستشفى بوخوا الدولي في بكين، يجمع مسار الرعاية بين التقييم المتخصص والتخطيط الجراحي ودعم التخدير والتمريض المحيط بالجراحة وإرشادات التعافي. وتتيح الاستشارة مناقشة الإجراء المقترح والخبرة ذات الصلة واختيار الجهاز وترتيبات المتابعة المناسبة لحالتك.
رعاية تحفظ الخصوصية ودعم مستمر
يركز مسار الرعاية على استشارة خاصة تحترم المريض، مع شرح واضح للفوائد والبدائل والمخاطر. ويساعد التدريب والمتابعة المرضى على الاعتياد على الدعامة عندما يسمح الالتئام بذلك.
يمكن للمرضى الدوليين مناقشة التنسيق اللغوي وتخطيط الزيارة والتواصل مع فريق المستشفى. أحضر السجلات الطبية ذات الصلة وقائمة بالعلاجات السابقة. قبل السفر أو الجراحة، اتفق على جدول التعافي والتكاليف وترتيبات استمرار الرعاية السريرية.